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39健康網發布時間：17-02-1414:35廣州啟生信息技術有限公司　　老鼻炎是不是真的無藥可救？別介么悲觀，你日子還長著呢！（受苦的日子還長）治好鼻炎不是傳說。　　鼻炎治療的常用套路，先找病因，逃離病因再談怎么治。高明的大夫，勢必看人看病情來開方。　　廣東藥科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任、副主任醫師姚良忠指出，不同的慢性鼻炎，治療方法不相同。簡單來說，對過敏性鼻炎、單純性鼻炎以藥物治療為主，肥厚性鼻炎則以物理治療、手術治療為主。　　麻黃類滴鼻藥你還在用？　　說到鼻炎藥物，它通過滴入的方式，在鼻腔黏膜上起作用。　　以往使用較多的是麻黃素滴鼻劑，麻黃素有較強的血管收縮作用。“滴鼻后可以收縮鼻腔黏膜，暫時緩解鼻塞，改善鼻腔的通氣，但對去除鼻腔炎癥沒有多大幫助，而且容易出現藥物依賴。”姚良忠提醒，長時間使用，當心形成藥物性鼻炎。目前臨床上已經很少使用此類滴鼻劑，確實需要也只是短期用，不超過一星期。　　其他常用的滴鼻藥，如羥甲唑啉滴鼻劑、萘甲唑啉滴鼻劑，也是同樣的原理。　　激素噴鼻劑又是否安全？　　姚良忠告訴39健康網，最近20年來，鼻腔表面激素噴鼻劑在慢性鼻炎的治療效果明顯，使許多患者得到了徹底治愈。這種激素噴鼻劑也有三種：布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松，它們的療效無明顯差別。　　老鼻炎不是用藥三兩天就見效，這種激素噴鼻劑必需堅持使用1-2周才可以看到明顯的效果。一般來說，慢性鼻炎的噴鼻治療至少得用3個月，才能取得穩定的效果。姚良忠建議，藥物起效后，緩慢、逐漸減少噴鼻次數及劑量，譬如從每天噴鼻2次減為1次，從每天噴鼻1次減為2天噴鼻1次……在達到控制炎癥的最小劑量時一直維持使用。　　聽到這里，有些親的腦袋都大了，感覺“好麻煩”，還有腦補畫面，“激素=副作用？骨質疏松、性早熟…….”　　對于激素類藥物，很多人都是莫名害怕，各種擔心。其實，經大量的基礎研究及臨床實踐經驗表明，按照藥品說明書規范長期使用激素噴鼻治療是安全的，不會出現全身不良反應，不會對兒童的生長發育產生障礙。這種表面激素噴鼻藥物主要在鼻腔局部起效，全身吸收少，并且每天使用劑量小。　　如果出現副反應，也是局限在鼻腔，表現為鼻腔干燥、鼻腔少許出血、鼻腔過敏等輕微癥狀，經對癥處理可以快速緩解。　　嚴重鼻炎手術就能好？　　慢性鼻炎長期未采用有效的藥物治療，或者反復發作，最終都會發展為慢性肥厚性鼻炎，這時候，藥物治療沒啥效果了，得考慮手術治療。　　對于手術，大家期望不能太高，別以為一刀下去，鼻子一定恢復通暢。手術只是將鼻腔的嚴重病變、不可逆轉的組織去除了，鼻腔的炎癥手術是沒有辦法的。如果沒有去除引起慢性鼻炎的那些病因，老鼻炎隨時可能再復發。

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